GRADING AND STAGING OF NEOPLASM

Grading dan Staging pada Neoplasma

  • Penentuan derajat dan tingkat keganasan tumor sangat penting karena berguna untuk :
  1. Perencanaan pengobatan
  2. Petunjuk prognosis
  3. Pertukaran informasi antar berbagai pusat pengobatan kanker

Penentuan derajat (grading) suatu kanker

  • Merupakan upaya untuk memperkirakan agresivitas atau tingkat keganasan berdasarkan diferensiasi sitologik sel tumor dan jumlah mitosis di dalam tumor, yaitu parameter yang dianggap sebagai cerminan tingkat agresivitas neoplasma.
  • Oleh karena itu kanker dapat diklasifikasikan sebagai derajat I, II, III atau IV berdasarkan peningkatan anaplasia.
  • Kriteria untuk tiap-tipa derajat bervariasi sesuai bentuk neoplasma.

Penentuan stadium (staging) kanker

  • Didasarkan pada :
  1. Ukuran lesi primer
  2. Luas penyebaran ke kelenjar getah bening regional
  3. Ada tidaknya metastasis
  • Saat ini digunakan 2 metode penentuan stadium:
  1. Sistem TNM
  2. Metode AJC

Sistem TNM

1.T untuk tumor primer

2.N untuk kelenjar limfe regional

3.M untuk metastasis

4.Penentuan stadium TNM bervariasi utnuk masing-masing jenis kanker, tetapi terdapat prinsip-prinsip umum :

  • T1, T2, T3 dan T4 menjelaskan ukuran lesi primer yang semakin membesar
  • N0 menjelaskan tidak ada keterlibatan kelenjar limfe
  • N1, N2 dan N3 menunjukkan keterlibatan limfe dengan jumlah dan rentang yang meningkat
  • M0 menyatakan tidak ada metastasis jauh
  • M1 atau kadang-kadang M2 menunjukkan adanya metastasis hematogen dan juga menunjukkan jumlahnya

Metode AJC

Pada metode AJC :

1.Kanker dibagi menjadi stadium 0 sampai IV.

2.Menggabungkan ukuran lesi primer.

3.Adanya penyebaran kelenjar dan metastasis jauh

  • Penentuan stadium penyakit neoplastic sangat penting pada pemilihan bentuk terapi terbaik bagi pasien.
  • Penentuan stadium terbukti lebih bermanfaat secara klinis dibandingkan dengan penentuan derajat.
  • Pada beberapa kasus, misalnya kankek paru, penentuan stadium sangat dibantu oleh teknik-teknik pencitraan seperti positron emission tomography.
Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s